委托人（签字）：
受托人（签字）：
x年x月x日
就x公司行政清理工作组（以下简称）个人债权人申报登记债权的.事宜，委托人对受托人授权如下：
1、授权受托人代理委托人向提交并接收申报债权的有关资料；
2、授权受托人代理委托人根据的规定办理向申报登记债权的其他事宜。
本授权委托书自委托人签字之日生效。