x部门：
截止x年x月x日您在公司财务处借款(小写)____________ 元，(大写) ___________万 ___________仟 ___________佰 ___________拾 ___________元 角 ___________分，请您对该笔欠款予以确认，并与x年x月x日前将欠款全部清偿核销。逾期未确认并未清核者将按公司相关制度规定执行。
借款人签字：
x公司 财务处
x年x月x日